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没怀孕为啥不来月经

  现代医学把停经分为原发性与继发性两种,原发性停经指已过十八岁,而未曾有月经来潮,常见原因有先天性解剖异常、染色体异常、内分泌失调、营养不良等。继发性停经指本来有月经,但因某种因素导致停经三周期以上。

  1、子宫原因

  也叫子宫性闭经。女人不来例假的原因是因子宫有问题而引起的闭经,例如先天性无子宫、子宫发育不良,或儿童期间疾病累及子宫内膜,发生了粘连或瘢痕,虽然卵巢功能很好,女性特征发育正常,但无月经。出现月经初潮以后患病,例如子宫内膜结核、子宫内膜血吸虫病、子宫内膜化脓或刮宫时刮掉了子宫内膜基底层时,不能对卵巢激素发生反应而发生继发性闭经。

  2、卵巢原因

  也称卵巢性闭经。正常月经的发生,女人不来例假的原因是由于卵巢分泌的激素作用于子宫内膜,使之发生变化,然后脱落、出血而形成。如果卵巢 不能分泌激素,则子宫内膜不发生变化,月经将自然停止,例如先天性卵巢发育不良、卵巢早衰等。这种原因的闭经,常伴有女性特征退化现象,如乳房变平等。

  3、垂体原因

  称垂体性闭经。脑垂体位于大脑的下方,体积很小,但统帅着全身的内分泌器官,当垂体功能变化时,卵巢功能降低。常见的脑垂体病变是肿瘤和垂体功能低下症。

  4、中枢神经系统原因

  中枢神经系统包括大脑和下丘脑,它们统帅着脑垂体的活动,间接控制卵巢功能。当中枢神经受刺激时,卵巢功能变化而引起闭经。如失恋、丧失亲人、工作失败时,可以突然闭经,下丘脑肿瘤也会引起闭经。

  5、药物的副作用

  如服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期。中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等。

  (1)避孕药:避孕药的主要成分是孕激素和雌激素,通过服用避孕药,抑制女性排卵,从而干扰卵子和精子的结合,实现避孕目的。不过服用过多的避孕药,药物成分影响卵巢分泌雌激素,子宫内膜不能正常生长,内膜薄,因此会导致月经量减少或者停经。

  (2)减肥药:例如激素类的减肥药,一般含有甲状腺激素等,服用减肥药不当,容易导致女性月经紊乱,出现月经不调或闭经的症状,影响正常月经,严重时可能会导致不孕。

  (3)引流药物:药物流产一般是服用受体水平抗孕激素药米非司酮和米索前列醇片,这些药物会对中枢多巴胺受体产生抑制作用,减少进入垂体前叶的下丘脑释放因子量,从而导致垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经和推迟排卵。引流药物进入人体后会损伤子宫内膜,需要一段时间的修复,一般药流后一个月左右月经会恢复,也可能月经不来40-50天。

  6、手术不当

  临床研究发现,很多女性朋友在进行过人流手术后,会对月经造成影响,有些女性朋友还会出现小肚子疼痛的症状。不当的刮宫手术损伤子宫颈,或是子宫内膜的基底膜,造成子宫颈内口粘连,或子宫壁部分粘连,继而导致闭经。这样,即使出现内膜周期性变化,因经血不能流出而潴留于宫腔内,形成周期性下腹痛。在临床上,被称为继发性闭经。对于较轻的宫颈口粘连,可用探针分离开,对严重的颈口或宫腔粘连需进行手术分离。为防止再被粘连可于术后置入一枚宫内节育器,对过度萎缩的内膜,用人工周期治疗半年,可望恢复受孕能力,但往往在孕后发生流产、早产等。

  7、内分泌失调疾病

  比如出现肾上腺皮质功能亢进症,还有患者有慢性疾病的,如贫血、结核、肾炎、糖尿病等疾病,专家说以上该疾病,除了危害身体健康,还是导致月经不来的常见原因。

  8、其他原因

  例如精神过于紧张、工作生活压力大、生活习惯改变、作息不规律、饮食改变、环境改变等因素,都可能会影响内分泌功能,可能会使月经不来,引起月经推迟。

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