输卵管性不孕的比例为何高达80%,其常见病因是什么?

　　一、感染

　　大多数输卵管疾病继发于感染，尤其是盆腔炎症性疾病。感染的其他可能原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术造成的炎症状态，如子宫内膜异位症和外科手术造成的炎症状态，由于粘连可导致输卵管的闭塞。罕见的是，胚胎源性的输卵管缺失，这也是不孕的一个因素，后病因也可能是医源性的，如输卵管结扎。

　　二、炎症、粘连

　　1期和2期的子宫内膜异位症是否引起不孕尚有争议，主要发生炎症前状态能导致粘连性疾病引起生育力低下，3期和4期子子宫内膜异位症引起强烈的解剖扭曲，这对不孕的影响不容置疑。外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连，术后粘连发病率大约为75%。

　　三、生殖道畸形

　　短弯曲管道和较小开口皱缩的伞端，结节性狭部输卵管炎表示狭部输卵管粘膜膨隆至肌层甚至浆膜下，很明显与不孕和异位妊娠密切相关。其他畸形如附属输卵管的开口和较长输卵管纤毛综合症于不孕也密切相关。