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怀孕期间,孕妇身体有很大变化,随着胎儿的成长,胎儿渐渐有了意识,开始有自己的活动,会自己拨弄脐带玩儿,一不小心就会出现脐带缠绕脖子或手脚情况。可是,脐带绕颈严重会引起胎儿宫内缺氧,尤其是在临产前一两周脐带绕颈很危险。那么,胎儿脐带绕颈必须剖腹产吗?
脐带绕颈不一定要开刀,只要胎动正常即可循正常产程顺产。由于脐带富有弹性,孩子生长的同时脐带也在长,脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不会影响脐带的血流,更不会危及胎儿。
只有一部分胎儿异常及小比例的胎死腹中。不过,脐带绕颈胎儿在待产时吸入胎便的几率,比没有绕颈的宝宝多1.5~2倍。
胎儿发生脐带绕颈一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。
以绕颈一圈居多,少数绕颈两圈,三圈以上很少见。由于脐带富有弹性,孩子生长的同时脐带也在长,即使发生绕颈,只要不过分牵拉,不会影响脐带的血流,更不会危及胎儿。因此,70%-80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的,不管脐带绕颈几圈,都不是剖宫产的指征。
查脐带绕颈情况,做彩超很有必要。
一般的B超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈,但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈,还可以看到羊水情况,可以测出脐带缠绕得紧不紧,有没有影响胎儿血流,血流速度好不好。
脐动脉血流S/D值的变化,体现了在心动周期中血流速度变化的振幅。当胎盘循环阻抗升高时,S/D值表现为升高,易导致胎儿宫内缺血缺氧,尤其是在妊娠晚期脐带绕颈的情况下,多普勒脐血流显像所测定的脐带绕颈周数及S/D值,在产前分娩计划中具有重要的指导价值。
发现脐带绕颈,孕妈妈不要过分紧张,胎儿还在继续活动,说不定缠绕的脐带就会自行解开。此时更要关注两件事,一是数胎动,每天早、中、晚各计数1小时内的胎动,3次胎动数相加乘以4,此数目一般应大于30次,如少于10次或者突然发生剧烈的、频繁的胎动,就要赶紧到医院检查。二是定期产检,以便及时发现问题。
胎儿脐带绕颈如果胎动、胎心都正常,可以在医生的指导下选择顺产。如试产中产程过慢,或发生异常情况,必要时可以考虑用剖腹产。
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